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궤양성 대장염 환자도 건강한 사람과 같이 쉽게 임신이 됩니까?
궤양성 대장염 환자에서 임신이 해롭습니까?
궤양성 대장염이 임신과 출산 그리고 태아 및 신생아에 어떤 영향을 미칩니까?
임신 중에도 궤양성 대장염이 발병할 수 있습니까?
임신 중에 치료는 어떻게 해야 합니까?
임신 중에는 약의 부작용이 더 심합니까?
약을 복용하면서 신생아에게 모유를 먹여도 됩니까?
이뮤란 (Immuran)이나 6-MP (6-mercaptopurine)와 같은 면역 억제제는 어떻습니까?
궤양성 대장염 환자에서 임신 중절이 필요한 경우가 있습니까?
궤양성 대장염을 진단하는 검사 중 산모에게 안전한 것은 무엇입니까?
임신 중에도 궤양성 대장염 때문에 수술하는 경우가 있습니까?
궤양성 대장염 때문에 수술 받은 사람이 임신하면 어떻습니까?
임신 중에 궤양성 대장염이 악화된 경우 다음 임신은 어떻게 됩니까?
어머니가 궤양성 대장염 환자인 경우 자식들에서 이들 질환이 흔합니까?
염증성 장질환 환자인 산모가 특별히 복용해야 되는 음식이 있습니까?
임신 중의 감정적인 변화가 병을 악화시키는지요?
 
궤양성 대장염과 크론병 및 베체트병은 일반적으로 젊은 사람에 흔하며 남자와 여자에서 발생하는 빈도가 비슷하므로 가임 연령의 젊은 여자환자와 그 가족은 임신이 궤양성 대장염과 크론병 및 베체트병의 경과에 어떤 영향을 미치는지 그리고 반대로 질병이 임신의 경과에 어떤 영향을 미치는지 알아두지 않으면 안됩니다.

 
궤양성 대장염 환자도 건강한 사람과 같이 쉽게 임신이 됩니까?
 

일반적으로 궤양성 대장염 환자도 건강한 사람과 비슷하게 임신합니다. 궤양성 대장염환자는 건강한 사람과 같이 쉽게 임신하지만 소장 및 대장을 침범하는 크론병과 베체트병 환자에서는 일시적인 어려움이 있습니다. 그러나 크론병과 베체트병 환자에서 수태장애는 나팔관의 폐쇄에 의한 것은 아니며 빈혈, 발열 또는 누공 등 활동성 증상과 연관됩니다. 따라서 만약 크론병 또는 베체트병이 심하면 증상이 가라 앉고 기분이 호전될 때까지 임신을 연기하는 것이 좋으며 임신을 원한다면 더욱 적극적인 치료로 관해를 유도하여야 합니다.

 
 
궤양성 장질환 환자에서 임신이 해롭습니까?
 

궤양성 대장염과 크론병 및 베체트병 환자가 임신할 계획이면 자신의 건강상태를 잘 알고 있어야 합니다. 최근의 연구에 의하면 임신할 당시 궤양성 대장염과 크론병이 비활동성이면 임신기간 중 별 문제 없이 잘 지내는 것이 보통입니다. 그러나 만약 활동성일 때 임신하면 궤양성 대장염과 크론병이 임신기간 중 계속 활동적으로 진행되고 때로는 임신 후 더욱 악화되기도 합니다. 궤양성 대장염 환자가 임신하면 임신 초기 (3개월 내)에 악화하는 경우가 많으며 크론병 환자에서는 임시 후기에 악화하는 경우가 흔합니다. 관해 (약물치료로 증상이 좋아진 상태를 계속 유지하는 것)가 유지되는 경우에는 산모가 건강하게 출산에 이를 수 있다는 것이 전문가들의 공통된 의견입니다.

 
 
궤양성 대장염이 임신과 출산 그리고 태아 및 신생아에 어떤 영향을 미칩니까?
 

궤양성 대장염과 크론병 환자라 할지라도 정상 분만에 이르는 비율은 건강한 사람과 비슷합니다. 그러나 활동성 크론병 환자에서는 미숙아를 분만할 확률이 높으며 때로는사산하기도 합니다. 만약 임신 중에 증상이 악화되어 수술이 필요할 정도가 되면 태아의 위험성도 높아지게 됩니다.

 
 
임신 중에도 염증성 장질환이 발병할 수 있습니까?
 

임신 중에 발병한 궤양성 대장염은 많이 보고되어 있습니다. 그러나 최근의 연구에 의하면 임신 중에 발병한 궤양성 대장염이 그렇지 않은 경우에 비하여 더 나쁘지 않다고합니다. 크론병도 임신 중에 발병할 수 있습니다. 두 가지 질병 모두 산욕기 (출산 직후)에도 발생할 수 있지만 이런 예는 매우 드물다고 알려져 있습니다.

 
 
임신 중에 치료는 어떻게 해야 합니까?
 

태아에 미치는 영향을 고려하여 임신 중에 가능한 한 어떤 약도 먹지 않으려는 것은 당연합니다. 설파살라진과 프레드니솔론은 궤양성대장염과 크론병을 치료하기 위하여 가장 많이 사용되는 약입니다. 그러나 임신 중에 이 두 가지 약을 복용하더라도 태아에해롭다는 근거가 없음이 최근의 광범위한 연구 결과 밝혀졌습니다. 임신 중의 주된 위험 인자는 약의 부작용이 아니고 활동성인 질병 그 자체입니다. 따라서 임신하였다는이유로 치료를 위한 투약을 중단하는 것은 옳지 않습니다. 만약 임신 중에 질병이 악화되면 약을 복용하고 있지 않는 산모는 오히려 설파살라진 또는 프레드니솔론을 사용하기 시작하여야 하며 이미 약을 쓰고 있는 산모는 그 양을 증가하거나 두 가지 약을 병합하여 사용하여야 합니다. 설파살라진은 관해를 유지하기 위해서도 많이 사용되는데 임신 중이라 할지라도 계속 사용하는 것이 좋습니다.
 
 
임신 중에는 약의 부작용이 더 심합니까?
 

아닙니다.
그러나 설파살라진을 복용하는 산모는 보통 산모에 비하여 구역질이 더 심한 경우가 있습니다. 또한 임신 후기에 흔히 경험하는 속쓰림이 더 심할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 임신 중이라고 해서 약의 부작용이 더 심해지지는 않습니다.

 
 
약을 복용하면서 신생아에게 모유를 먹여도 됩니까?
 

모유를 먹이는 것이 좋다고 생각한다면 먹여도 됩니다. 적은 양의 설파살라진은 모유에 섞여 나올 수 있지만 그 농도가 매우 낮고 신생아에 해롭다는 근거가 없습니다. 그러나 프레드니솔론의 양은 줄여야 하며 가능한 한 빨리 끊는 것이 바람직하다는 사실은임신 중이 아닌 환자와 마찬가지로 당연합니다. 만약 프레드니솔론을 복용하는 사람이신생아에게 모유를 먹이고자 하면 소아과 의사와 상의하여야 합니다.

 
 
이뮤란 (Immuran)이나 6-MP (6-mercaptopurine)와 같은 면역억제제는 어떻습니까?
 

동물실험 결과 이들 면역억제제는 후손에게 유전적인 영향을 미친다고 알려져 있습니다만 사람에서도 해로운지에 대한 연구 결과는 아직까지 없습니다. 그러나 면역억제제를 사용하여야 하는 환자는 많지 않으므로 면역억제제를 쓰고 있는 중에는 임신하지 않도록 권하고 있습니다. 만약 면역억제제를 복용하고 있는 중에 임신한다면 산모의 의사를 충분하게 반영하여 임신중절을 고려하여야 합니다.

 
 
궤양성 대장염 환자에서 임신 중절이 필요한 경우가 있습니까?
 

과거에는 궤양성 대장염이 임신 중에 악화되면 임신 중절을 시행하는 경우가 있었습니다. 그러나 임신 중절을 시행하더라도 모든 환자에서 증상이 좋아지는 것은 아니므로요즈음은 임신 중절을 거의 하지 않고 약물치료를 더욱 적극적으로 하는 것이 일반적입니다.
 
 
궤양성 대장염을 진단하는 검사 중 산모에게 안전한 것은 무엇입니까?
 

질병을 관리하는데 필요하다면 산모라 할지라도 위 및 십이지장 내시경검사와 일부 대장을 관찰하는 대장내시경검사 및 조직검사를 하지 못할 이유가 없습니다. 그러나 엑스레이 촬영은 가능하면 출산 후로 미루는 것이 바람직합니다.

 
 
임신 중에도 궤양성 대장염 때문에 수술하는 경우가 있습니까?
 

가능하다면 모든 수술은 출산 후에 하는 것이 이상적입니다. 그러나 병이 매우 심하고내과적인 치료에도 불구하고 반응이 나쁜 경우에는 수술하지 않는 것이 더 위험할 수도 있습니다. 따라서 이런 예에서는 수술에 따른 위험성과 수술하지 않을 경우의 위험성을 잘 비교하여 수술 여부를 결정하여야 합니다. 임신 중에 장 절제술 및 장루 수술을안전하게 할 수 있다는 보고도 있지만 태아에게 나쁜 영향을 미치는 것은 피할 수 없습니다.

 
 
염증성 장질환 때문에 수술 받은 사람이 임신하면 어떻습니까?
 

크론병과 베체트병 환자에서 임신 당시의 염증이 활동성이 아니면 그전에 장 절제술을등의 수술을 받은 사실이 임신에 영향을 미치지 않습니다. 대부분의 환자에서 수술 후에는 증상이 없어지므로 증상이 있지만 수술하지 않은 경우에 비하여 임신의 경과가 오히려 더 좋은 예가 많습니다. 다만 장루술을 시행 받은 환자에서는 임신 때문에 뱃속의 압력이 높아지면 장루가 밖으로 빠져 나오거나 막힐 우려가 있으므로 장루 수술 후 1년 이내에는 임신하지 않는 편이 바람직합니다. 크론병 환자에서 항문 또는 직장 주위에 농양 또는 누공이 있으면 정상 분만 도중 회음부 절개술 (태아가 나오는 산도를 넓히는 수술)을 피하여야 하며 이런 예에서는 재왕 절개를 통하여 분만하는 편이 더 좋습니다.
 
 
임신 중에 궤양성 대장염이 악화된 경우 다음 임신은 어떻게 됩니까?
 

임신 중의 궤양성 대장염의 경과가 다음 번 임신 때 그대로 재현된다는 근거는 없습니다. 따라서 궤양성 대장염이 악화한 경험이 있다고 하더라도 그것이 다음 임신을 피할이유가 되지는 못합니다.

 
 
어머니가 궤양성 대장염 환자인 경우 자식들에서 이들 질환이 흔합니까?
 

부모님이 궤양성 대장염 환자일 경우 자녀들이 이들 질환에 걸릴 확률은 보통 사람 보다는 높습니다. 서양에서는 궤양성 대장염 환자의 가족 중 열명 당 한두 명에서 이들 질환이 또 있을 정도로 확률이 높지만 우리나라에서는 여러 전문의의 경험에 따르면 그확률이 매우 낮습니다. 가족 중에 궤양성 대장염 환자가 여러 명인 경우라 할지라도 어떤 사람에서 질병이 나타날지 예견할 수 있는 인자는 아직까지 알려져 있지 않습니다.그러므로 궤양성 대장염은 유전적인 질환이라 하지 않고 가족성인 질환이라 부릅니다.부모가 궤양성 대장염을 앓고 있는 경우 아이가 병을 타고날지 여부 또한 알 수 없으므로 아이가 병에 걸릴 것을 염려하여 임신을 피하는 것은 바람직하지 않습니다.

 
 
궤양성 대장염 환자인 산모가 특별히 복용해야 되는 음식이 있습니까?
 

일반적으로 궤양성 대장염을 앓고 있는 산모도 건강한 산모와 마찬가지로 잘 균형 잡힌 식사를 하도록 권유하고 있으며 때에 따라서는 비타민과 미네랄을 추가하도록 권하기도 합니다.

 
 
임신 중의 감정적인 변화가 병을 악화시키는지요?
 

스트레스가 궤양성 대장염의 원인이 되는 것은 아니지만 심리적인 스트레스는 임신 여부와 관계 없이 증상을 악화시킬 수 있습니다. 출산 직후에도 임신 중과 마찬가지로 육체적 및 정신적으로 변화가 심한 때이므로 일시적으로 증상이 나빠질 수 있습니다.